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甘露醇注射液
圖片展示

產(chǎn)品描述
品牌:四川科倫藥業(yè)股份有限公司
單位:袋
規(guī)格:250ml:50g
詳細(xì)介紹

【藥品名稱】通用名稱:甘露醇注射液
英文名稱:Mannitol Injection
【成份】本品主要成分及其化學(xué)名稱:D-甘露糖醇。 【 適應(yīng)癥 】1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起

的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或

眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防

各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合癥、肝硬化腹水,尤其是當(dāng)伴有低

蛋白血癥時(shí)。5.對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進(jìn)

上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。6.作為沖洗劑,應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。7.術(shù)前腸道準(zhǔn)備。

【用法用量】1.成人常用量:

(1)利尿。常用量為按體重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1靜脈滴注,并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)30

~50m1。

(2)治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25~2g/kg,配制為15%~25%濃度于30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注

。當(dāng)病人衰弱時(shí),劑量應(yīng)減小至0.5g/kg。嚴(yán)密隨訪腎功能。

(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg,以20%濃度于3~5分鐘內(nèi)靜脈滴注,如用藥后2~3小時(shí)

以后每小時(shí)尿量仍低于30~50ml,最多再試用一次,如仍無(wú)反應(yīng)則應(yīng)停藥。已有心功能減退或心力衰竭者

慎用或不宜使用。

(4)預(yù)防急性腎小管壞死。先給予12.5~25g,10分鐘內(nèi)靜脈滴注,若無(wú)特殊情況,再給50g,1小時(shí)內(nèi)靜脈

滴注,若尿量能維持在每小時(shí)50m1以上,則可繼續(xù)應(yīng)用5%溶液靜滴;若無(wú)效則立即停藥。

(5)治療藥物、毒物中毒。50g以20%溶液靜滴,調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)100~500ml。

(6)腸道準(zhǔn)備。術(shù)前4~8小時(shí),10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。

2.小兒常用量:

(1)利尿。按體重0.25~2g/kg或按體表面積60g/m2,以15%~20%溶液2~6小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。

(2)治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重1~2g/kg或按體表面積30~60g/m2,以15%~20%濃度溶液于

30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時(shí)劑量減至0.5g/kg。

(3)鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積6g/m2,以15%~25%濃度靜脈滴注3~5分鐘

,如用藥后2~3小時(shí)尿量無(wú)明顯增多,可再用1次,如仍無(wú)反應(yīng)則不再使用。

(4)治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積60g/m2以5%~10%溶液靜脈滴注。
【不良反應(yīng)】1.水和電解質(zhì)紊亂最為常見(jiàn)。

(1)快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時(shí)),

導(dǎo)致心力衰竭(尤其有心功能損害時(shí)),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥;

(2)不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少,加重少尿;

(3)大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水,并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2.寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

3.排尿困難。

4.血栓性靜脈炎。

5.甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

6.過(guò)敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克。

7.頭暈、視力模糊。

8.高滲引起口渴。

9.滲透性腎病(或稱甘露醇腎病),主要見(jiàn)于大劑量快速靜脈滴注時(shí)。其機(jī)理尚未完全闡明,可能與甘露醇

引起腎小管液滲透壓上升過(guò)高,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹,空泡形成。

臨床上出現(xiàn)尿量減少,甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見(jiàn)于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。
【禁忌】1.已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者,包括對(duì)試用甘露醇無(wú)反應(yīng)者,因甘露醇積聚引起血容量

增多,加重心臟負(fù)擔(dān)。

2.嚴(yán)重失水者。

3.顱內(nèi)活動(dòng)性出血者,因擴(kuò)容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外。

4.急性肺水腫,或嚴(yán)重肺瘀血。
【注意事項(xiàng)】1.除作腸道準(zhǔn)備用,均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。

2.甘露醇遇冷易結(jié)晶,故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查,如有結(jié)晶,可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用

。當(dāng)甘露醇濃度高于15%時(shí),應(yīng)使用有過(guò)濾器的輸液器。

3.根據(jù)病情選擇合適的濃度,避免不必要地使用高濃度和大劑量。

4.使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過(guò)度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機(jī)會(huì)。

5.用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時(shí),應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化尿液。

6.下列情況慎用:

(1)明顯心肺功能損害者,因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;

(2)高鉀血癥或低鈉血癥;

(3)低血容量,應(yīng)用后可因利尿而加重病情,或使原來(lái)低血容量情況被暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋;

(4)嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)或加重心

力衰竭;

(5)對(duì)甘露醇不能耐受者。

7.給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng),可使血漿滲透濃度顯著升高,故應(yīng)警惕血高滲發(fā)生。

8.隨訪檢查:

(1)血壓;

(2)腎功能;

(3)血電解質(zhì)濃度,尤其是Na+和K+;

(4)尿量。
【特殊人群用藥】?jī)和⒁馐马?xiàng):
 

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng):
(1)甘露醇能透過(guò)胎盤(pán)屏障。(2)是否能經(jīng)乳汁分泌尚不清楚。

老人注意事項(xiàng):
老年人應(yīng)用本藥較易出現(xiàn)腎損害,且隨年齡增長(zhǎng),發(fā)生腎損害的機(jī)會(huì)增多。適當(dāng)控制用量。 【藥物相互

作用】1.可增加洋地黃毒性作用,與低鉀血癥有關(guān)。

2.增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用,與這些藥物合并時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
【藥理作用】甘露醇注射液是高滲制劑,通過(guò)高滲性脫水產(chǎn)生直接的藥理作用,消除腦水腫,能使腦水分

含量減少,降低顱內(nèi)壓。主要成分甘露醇為單糖,在體內(nèi)不被代謝,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)極少被重

吸收,起到滲透利尿作用。

1.組織脫水作用。提高血漿滲透壓,導(dǎo)致組織內(nèi)(包括眼、腦、腦脊液等)水分進(jìn)入血管內(nèi),從而減輕組織

水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產(chǎn)生滲透濃度為5.5mOsm,注射100g甘露

醇可使2000ml細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,尿鈉排泄50g。

2.利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分兩個(gè)方面:①甘露醇增加血容量,并促進(jìn)前列腺素Ⅰ2分泌,從而

擴(kuò)張腎血管,增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎小球毛細(xì)血管壓升高,皮質(zhì)腎

小球?yàn)V過(guò)率升高。②本藥自腎小球?yàn)V過(guò)后極少(<10%)由腎小管重吸收,故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度,減

少腎小管對(duì)水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶質(zhì)的重吸收。

由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加,當(dāng)某些藥物和毒物中毒時(shí),這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降,對(duì)腎臟

毒性減小,而且經(jīng)腎臟排泄加快。  

葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一,每1克葡萄糖可產(chǎn)生4千卡(16.7千焦)熱能,用來(lái)補(bǔ)充熱量。另外也有

一定的組織脫水作用。

鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起

著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉

量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L。人體主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟

進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【貯藏】遮光,密閉保存。

 【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20043785

【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱:四川科倫藥業(yè)股

份有限公司

企業(yè)簡(jiǎn)稱:湖南科倫制藥生產(chǎn)

地址:四川省廣安市岳池縣工業(yè)園區(qū),資陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)安岳

工業(yè)園(安岳縣石橋鋪鎮(zhèn)),四川省眉山市仁壽縣平安大道(仁壽工業(yè)園區(qū)),四川省成都市新都衛(wèi)星城工

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城鎮(zhèn)十里壩(工業(yè)園) 。 

 

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