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單位:袋
規(guī)格:3000ML:27G
【藥品名稱】通用名稱:生理氯化鈉溶液
英文名稱:Sodium Chloride Physiological Solution
【成份】本品主要成分及其化學(xué)名稱:氯化鈉。
【 適應(yīng)癥 】各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用
等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;
還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
【用法用量】1 高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高
,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時(shí)
內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。
若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃
度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液
總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:
[血鈉濃度(mmol/L) -142]
所需補(bǔ)液量(L)=----------------------------- ×0.6×體重(Kg)
血鈉濃度(mmol/L)
一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2 等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高
于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以
7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓
積計(jì)算,作為參考。①按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液
量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為
48%,女性為42%。
3 低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度
和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每
小時(shí)0.5 mmol/L,補(bǔ)超過(guò)每小時(shí)1.5 mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要
求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L) ]×體
重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注
射液或10%氯化鈉注射液。
4 低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中
毒情況決定用量。
5 外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應(yīng)】1.輸液過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚
至急性左心衰竭。 2.過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【注意事項(xiàng)】1.下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等
;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者;③高血壓;④低鉀血癥。
2.根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能
。 【藥物相互作用】可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
【藥理作用】氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持
正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿
陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L
,人體中鈉、氯離子主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【貯藏】密閉保存。
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20123409
【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱:四川科倫藥業(yè)股份有限公司
生產(chǎn)地址:四川省廣安市岳池縣工業(yè)園區(qū),資陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)安岳工業(yè)園(安岳縣石橋鋪鎮(zhèn)),
四川省眉山市仁壽縣平安大道(仁壽工業(yè)園區(qū)),四川省成都市新都衛(wèi)星城工業(yè)開發(fā)區(qū)南二路,成都市邛崍
市羊安工業(yè)園區(qū)羊縱六路3號(hào),成都市新都區(qū)新都鎮(zhèn)萬(wàn)和村一、二社,簡(jiǎn)陽(yáng)市簡(jiǎn)城鎮(zhèn)十里壩(工業(yè)園)